卡博替尼治疗肾癌效果PK依维莫司、舒尼替尼、PD-1抗体，卡博替尼的优缺点是什么？

　　卡博替尼对肾癌效果优于依维莫司

　　FDA对卡博替尼的批准是基于一项临床研究的研究结果，在该研究中晚期肾细胞癌患者每天口服60mg的卡博替尼一次（N=330），或每天口服一次10mg的依维莫司（N=328）。

　　研究结果：

　　1．卡博替尼组的无进展生存期（无进展生存期是指肿瘤没有继续生长而患者仍然生存的时间）为7.4个月左右，依维莫司组为3.8个月左右。

　　2．卡博替尼组治疗意向人群的总生存期为21.4个月，依维莫司组为16.5个月。卡博替尼组的缓解率（症状好转）为17%，依维莫司组为3%。

　　3．研究人员评估了卡博替尼组331位患者的用药安全性。最常见（≥25%）的不良反应包括腹泻、疲劳、恶心、食欲减退、掌足红肿综合征、高血压、呕吐、体重减轻和便秘。研究期间，卡博替尼治疗的60%的患者因为副作用至少减少过一次用药剂量。40%的患者发生严重不良反应事件。最常见的严重不良反应事件（≥2%）为腹痛、胸膜积液、腹泻和恶心。卡博替尼的推荐剂量和用药方案位每天口服60mg。

　　卡博替尼治疗肾癌效果优于舒尼替尼

　　1. 服用卡博替尼的病人比服用舒尼替尼的病人，肿瘤恶化的时间更晚。

　　2. 卡博替尼相对于舒尼替尼，患者的死亡风险降低了20%。

　　3. 卡博替尼的无进展生存期是8.2个月左右，舒尼替尼是5.6个月左右。

　　4. 服用卡博替尼的患者中46%的症状完全或部分好转，服用舒尼替尼的患者为18%。

　　5. 二者的安全性和副作用相似，不良反应发生率相似。

　　卡博替尼和PD-1抗体的比较

　　1.卡博替尼在无进展生存期方面更好。（无进展生存期是指肿瘤没有继续生长而患者仍然生存的时间）。

　　2.PD-1单抗在患者总的生存时间方面更好。

　　3.卡博替尼的毒性更大。PD-1单抗的毒性明显优于卡博替尼。

　　此外，研究表明，PD-1治疗后的肾癌患者接受卡博替尼治疗仍然非常有效。

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