特诺雅（古塞库单抗）和喜达诺（乌司奴单抗）治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病效果如何？副作用有哪些？医保报销条件是什么？

　　2022年5月，在2022年美国消化疾病周会议上公布了：

　　Tremfya（特诺雅，guselkumab，古塞库单抗）治疗中度至重度活动性克罗恩病（CD）成人患者的新数据，

　　Stelara（喜达诺，ustekinumab，乌司奴单抗）治疗溃疡性结肠炎（UC）和CD成人患者的长期分析数据。

　　Tremfya(古塞库单抗)是一种选择性IL-23抑制剂，Stelara(乌司奴单抗)是一种选择性IL-12/23抑制剂，2款抗炎药均已在中国获批上市。特诺雅，guselkumab，古塞库单抗还未纳入国家医保。喜达诺，ustekinumab，乌司奴单抗已纳入国家医保，报销条件为：用于对传统治疗或肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。

　　新数据显示：接受Tremfya治疗的各个剂量组患者，在第48周实现了高水平的临床生物标志物应答（47.5%-66.7%）、内镜应答（44.3-46%）、伴有C反应蛋白（CRP）≤3mg/dL或粪便钙卫蛋白≤250μg/g（39.3-66.7%）的临床缓解。

　　对接受Stelara治疗的生物制剂初治（bio-naive）和生物制剂治疗失败（bio-failure）的CD/UC患者的长期汇总分析证实：Stelara是一种有效且疗效持久的治疗选择，与安慰剂相比，Stelara治疗的患者中，恶性肿瘤发生率没有增加。　　

　　（1）55.2%的患者（192/348）在第152周维持症状缓解；

　　（2）96.4%（185/192）的患者在第152周维持症状缓解且没有使用皮质类固醇治疗。

　　在维持期开始时随机分配至Stelara 90mg q8w或q12w、且在延长期（LTE）中接受治疗的248例患者中：

　　（1）67.6%的患者在第152周维持症状缓解；

　　（2）第44周处于临床缓解的患者中，有76.4%在第152周维持症状缓解。

　　在维持期开始时接受皮质类固醇治疗的Stelara患者（n=139）中，有91.4%的患者在第152周不再接受皮质类固醇治疗。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】