劳拉替尼/洛拉替尼与克唑替尼在ALK阳性晚期非小细胞中的颅内疗效谁的更高？

　　III期CROWN试验的事后分析中，劳拉替尼与克唑替尼在既往未经治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者中有或没有基线脑转移，无进展生存期和中枢神经系统 (CNS) 进展的风险得到改善。

　　先前报道的研究结果表明，与克唑替尼相比，劳拉替尼改善了所有患者的无进展生存期，并且与脑转移患者中更高的CNS反应率相关。

　　在试验中，患者被随机分配接受100mg劳拉替尼每日一次（n=149）或250mg克唑替尼每日两次（n=147）。

　　劳拉替尼组38名（26%）患者和克唑替尼组40名（27%）患者在盲法独立委员会审查中出现基线脑转移。这些患者中有8名（21%）和10名（25%）曾接受过脑部放疗。

　　在基线脑转移患者中，劳拉替尼组未达到盲法独立委员会审查的中位无进展生存期，而克唑替尼组为7.2个月，12个月的生存率分别为78%和22%

　　在没有基线脑转移的患者中，未达到中位无进展生存期，12个月的比率分别为78%和45%。

　　在基线脑转移患者中，CNS进展的累积发生率为7%vs72%，在无基线脑转移患者中为1%vs18%。

　　劳拉替尼组35%的患者发生中枢神经系统副作用，克唑替尼组为11%。

　　与克唑替尼相比，一线劳拉替尼改善了基线时伴有或不伴有脑转移的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的无进展生存结果并减少了CNS进展。

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