Sonic Hedgehog通路靶向治疗局部晚期基底细胞癌：病例报告与探讨

　　基底细胞癌（BCC）是全球范围内最为常见的皮肤恶性肿瘤。尽管多数病变可通过手术进行有效治疗，但仍有部分病例会发展为局部晚期或转移性疾病，使得单一手术治疗不再适用。此时，针对Sonic Hedgehog通路的抑制剂（如维莫德吉vismodegib和索立德吉sonidegib）就显得尤为重要。这类药物能够抑制与基底细胞癌发展密切相关的关键信号蛋白和基因通路，从而减缓或阻止癌细胞的失控增殖，为晚期患者提供了新的治疗希望。

　　以下是一个实际病例：一位68岁的男性患者，其上背部出现了一个7.2 × 6 cm的外生性、溃疡性、局部浸润性基底细胞癌。患者开始接受每日一次的维莫德吉（维莫德吉vismodegib）治疗，以期最终能够通过手术切除病灶。经过11周的治疗后，病灶的大小和外观均出现了显著的改善。到了第18周，病灶的中心部分已基本达到临床完全缓解，仅剩下三个小型周边病灶。经过活检，发现其中两个病灶已转阴，但另一个较小的下结节仍为鳞状细胞癌（SCC）阳性。在持续26周的维莫德吉治疗后，治疗停止，并对鳞状细胞癌进行了切除。至今，患者已保持无病状态长达2年。

　　本病例不仅展示了Hedgehog通路抑制剂在治疗局部晚期BCC中的显著疗效，更突显了其在实现完全病理反应方面的潜力，甚至有可能避免手术干预的需要。

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