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FDA批准司美替尼的临床试验,治疗效果如何?

时间:2024-05-17     作者:医学编辑李可艾   阅读

  1型神经纤维瘤病是一种罕见且无法治疗的遗传性疾病,会导致皮肤颜色不规则(色素沉着)以及神经、皮肤(神经纤维瘤)、大脑和其他身体部位出现良性肿瘤。常见体征和症状包括身材矮小、头部异常大(大头畸形)、骨骼畸形(包括脊柱侧弯)、言语困难、多动、高血压和虹膜上有色肿块(Lisch结节)。NF1主要发生在儿童早期,预计会导致预期寿命缩短长达15年。

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  FDA对Koselugo(selumetinib;AZD6244)的批准来自非随机、多中心、开放标签、单组2期临床试验SPRINTStratum1。

  SPRINTStratum1试验由NCI癌症研究中心儿科肿瘤科协调,并由美国国家癌症研究所(NCI)癌症治疗评估计划(CTEP)赞助。

  在SPRINT临床试验中,99名符合条件的患者在每个28天的周期内每天每12小时口服司美替尼25mg/㎡,直到出现不可接受的毒性、患者退出或疾病进展。

  SPRINTStratum1试验的主要终点指标是总体缓解率(ORR),定义为MRI确认完全缓解(目标PN消失)或部分缓解(PN体积减少至少20%)的患者百分比3-6个月内通过后续MRI确诊。

  ORR为66%,所有患者(n=33)均出现部分缓解,没有患者肿瘤完全消失,而82%的患者(n=27)的缓解持续超过12个月。

  第2期SPRINTStratum1试验中观察到的严重不良反应包括眼毒性、皮肤毒性、肌酐磷酸激酶(CPK)升高、出血风险和胎儿伤害、心肌病、胃肠道毒性和维生素E水平升高。

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