丙肝方案
用于治疗:
-间变性淋巴瘤激酶(ALK)或ROS1阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
-1岁及以上的儿童患者和年轻成年患者,ALK阳性的复发性或难治性全身性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)。
使用限制:克唑替尼胶囊在老年人复发或难治性的全身性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)疾病中的安全性和有效性尚未确定。
推荐剂量:转移性非小细胞肺癌(NSCLC): 250mg口服,每日两次,与食物同服或不同服,直至疾病进展或 患者无法耐受。
全身性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL):建议剂量为根据体表面积280mg/㎡,口服,每日2次。
在非小细胞肺癌患者中最常见的不良反应(≥25%)为视力障碍、恶心、腹泻、呕吐、水肿、便秘、转氨酶升高、疲劳、食欲下降、上呼吸道感染、头晕和神经病变。
在间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患者中最常见的不良反应(≥35%)除实验室异常外
有腹泻、呕吐、恶心、视力障碍、头痛、肌肉骨骼疼痛、口腔炎、疲劳、食欲减退、发热、腹痛、咳嗽和瘙痒。3-4级实验室异常(≥15%)为中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。
医保乙类
肝毒性:发生了致命的肝毒性。定期进行肝脏检查。暂时中止、剂量减少或永久地停止克唑替尼胶囊。
间质性肺病(ILD)/肺炎:ILD/肺炎患者永久停药。
QT间期延长:监测有QTc延长病史或倾向的患者的心电图和电解质,或正在服用延长QT的药物的患者。暂时中止、减少剂量或永久停药。
心动过缓:克唑替尼胶囊可引起心动过缓。定期监测心率和血压。暂时中止、减少剂量或永久停止服用克唑替尼胶囊。
严重视力丧失:克唑替尼胶囊可导致视力改变,包括严重视力丧失。对于严重视力丧失的患者,停止服用克唑替尼胶囊。在整个治疗过程中监测和评估眼部毒性。
ALCL患者的胃肠道毒性:克唑替尼胶囊可导致严重的恶心、呕吐、腹泻和口腔炎。提供标准的止吐剂和止泻剂。暂时中止、减少剂量或永久停止服用克唑替尼胶囊。
胚胎-胎儿毒性:可造成胎儿伤害。告知育龄期女性胎儿的潜在风险和使用效避孕措施。
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